电力变压器运行中巡视检查的主要项目一般包括外部目视检查、耳听检查、嗅觉检查、手摸检查。
1.外部目视检查。外部目视检查的主要项目包括：①引线、接头检查；②套管检查；③油位、油色检查；④渗漏油检查；⑤防爆装置检查；⑥温度检查；⑦呼吸器检查；⑧气体继电器检查；⑨冷却器检查；⑩接地检查；⑩事故排油坑检查等。
2.耳听检查。耳听检查的主要项目包括：听变压器正常运行时是否应发出连续均匀的“嗡嗡”声，其他附属设备发出的振动声是否均匀，一般不大于85dB。若运行中发出其他不均匀的声音，则属于声音异常，应判别发出异常声音的部位，辨别是变压器内部产生的，还是外部发出的。
3.嗅觉检查。嗅觉检查的主要项目包括：闻变压器故障及各种附件、部件等发生过热而产生异常气味。例如：高压导电部位连接部分，低压电源接线端子，套管、冷却器系统包括电机、导线、接头、接触器、继电器等，由于松动或氧化引起接触不良等原因引起的过热现象，都会产生异常气味，可以通过嗅觉检查发现故障。
4.手摸检查。手摸检查的主要项目包括：用手比较设备外壳的温度，在相似的情况下是否温度相差过大，振动是否过于剧烈，再与仪表指示数值对照分析。有时发热部位因发热严重，热量辐射使周围的空气温度升高，人靠近热源就会有不同的感觉。此法只限于安全部位的发热检查。